第401章 不可小覷的齲齒

    (感謝好友逆光奔跑ing、王憬賢、書友160720031728935、原地苦苦等待、七煞天使ddqcx、真加真、淡生素雅月票鼓勵)

    因為劉半夏的意外發現,王歡他們再次湊了過來。光發現一顆被智齒頂壞的牙齒不行,這僅僅是能夠引起心內膜炎的一個可能。

    不能說因為他們懷疑是心內膜炎然後就能開胸做手術,你不管做什麼手術,都得有一個明確指徵才行。

    現在大傢伙湊到一起,就是仔細觀察患者的心臟超聲。

    「你們有發現了麼?」蘇紅波揉了揉眼睛。

    「我是沒有發現贅生物,可是按理說應該就是感染性心內膜炎啊。」王歡說道。

    兩人說完之後,包括徐國勝齊齊看向了劉半夏。

    劉半夏咧了咧嘴,「我剛剛也沒有看出來,咱們再把前邊的檢查都給調出來,一人看一個,哪怕一幀一幀的放,咱們也得找到。」

    「咋也不能因為這個耽誤了最佳的搶救時機啊,現在僅僅是心衰和輕微肝衰,要是再發展下去就更危險了。」

    「好,就這麼辦吧,我到樓下去,我去二樓值班室去,這裡電腦不夠。」王歡說完就往外跑。

    打仗的時候,人們常常用軍情如火來形容軍事情況變化急速,這名患者現在的情況也是如此。

    還能夠有的一個檢驗就是血培養,但是那個耗費的時間真的是太長了,患者根本等不及。

    如果他們在接下來的時間裡無法看到贅生物,那麼就無法給這名患者實施手術搶救,患者接下來就會變成多器官衰竭。

    就像滾雪球一樣,原本只是心衰,可是隨著時間的增加,其餘器官衰竭的速度會加速很多,具體的時間誰都沒有辦法去預估。

    而這個贅生物呢?就是心瓣膜表面由血小板、纖維蛋白、紅細胞、白細胞和感染病原體沉著而組成的感染贅生物。

    這就是最佳的手術指征,只要發現了這個,就能夠直接推手術室去了。

    時間一分一秒的過去,劉半夏看著屏幕上的圖像都感覺眼睛有些發澀。可是仍然沒有發現,只好再調閱出另一個心超圖。

    看啊看的,劉半夏皺起了眉頭,趕忙將顯示器上的圖像往後倒了一些,然後用力的一敲空格。

    「劉總,找到了?」聽到那大力的敲擊空格聲,徐國勝趕忙問道。

    劉半夏點了點頭,「預約手術室吧,二尖瓣的瓣尖上有一絲贅生物。非常細,開始我都以為是我眼花了。」

    叮!接診患者完成


    獲得經驗值400點,診斷學技能熟練度500點,榮耀值5點

    「患者因為呼吸急促,所以拍攝出來的影像就不是很清晰。好在找到了,咱們急救中心心外的醫生還有在的麼?」

    「劉總,夠嗆啊。陳學海在給那名患者做肺腫瘤切除呢,也不知道什麼時候能完事。」徐國勝說道。

    「徐哥,受累喊一下王歡吧,我跟陳醫生聯繫一下。」劉半夏說道。

    徐國勝點了點頭,心外一口氣來了兩台大手術,對於急救中心來講也是很少見的。

    「劉總,我是巡迴護士李彤,陳醫生還在做手術呢。」電話接通後李彤說道。

    「受累幫我問一下還有多久,我這裡還有一個二尖瓣置換的,目前已經心衰、肝衰。」劉半夏說道。

    「還能等三十分鐘麼?」等了一會兒後李彤問道。

    「沒問題,我現在就安排手術室,給患者做術前準備。」劉半夏趕忙說道。

    雖然患者的情況很危急,可是現在已經查清了症狀,三十分鐘的時間還是來得及的。讓陳學海主刀畢竟能夠穩妥一些,要不然就得找住院部那邊別的主任醫師。

    預定好手術室,劉半夏伸了個大大的懶腰。

    「我的心情總算是鬆快了一些,吃飯的時候我請你吃個四喜丸子。」王歡說道。

    「哥,先攢著成不成?這兩天在家休息吃得太油膩了,而且我還是有傷在身的人啊。」劉半夏無奈的說道。

    「哈哈,我把你受傷這個事給忘了。今天多虧了你啊,要不然可真不成了,隱藏了那麼深的齲齒都被你給發現了。」王歡感慨的說道。

    「我也就是運氣好,畢竟在咱們國內因為齲齒而感染上心內膜炎的病例還是很多的。這也是咱們國家跟歐美國家的一個主要區別吧,那邊的牙科醫生很吃香。」劉半夏說道。

    王歡點了點頭,「看介紹說那邊的人看牙醫的比例很高,而且還是從小看。咱們呢?基本上不是牙疼得不行了就不會去看。」

    「剛剛我跟患者家屬解釋的時候,他的妻子還很不理解呢。為啥牙有齲齒了,心臟還感染了呢?」

    「不過好在她也是擔心丈夫的安危,直接簽了同意書。家庭條件也可以,直接選用了生物瓣膜。」

    「跟她解釋生物瓣膜和機械瓣膜的優缺點了吧?」劉半夏趕忙問道。

    這個事也確實是要確定一下的,生物瓣膜有使用壽命,將來還需要更換,價格貴。機械瓣膜價格便宜,是永久性的,但是需要長期服用抗凝藥物。

    有些患者家庭條件好的話往往就會直接選貴的,其實這兩種瓣膜也是各有好處吧。畢竟生物瓣膜也需要將來再次做手術,機械瓣膜就是需要長期服藥。

    王歡笑著點了點頭,「當然解



  
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