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「你的事情怎麼樣了?聽說昨天鬧得動靜挺大?」黃穎問道。
「目前還在等結果,等上級部門的結果,也在等那位患者的測試結果。」劉半夏說道。
「反正我是不管了,啥結果我都接受就完了。昨天多少還有一些小情緒,今天就沒什麼事了。要是再遇到的話,還是會那麼選擇。」
「我們創傷急救,很多患者需要面臨的就是出血的問題。有些患者傷勢比較重,都需要在搶救室做手術止血呢。」
「現在也差不多該做測試了吧?你不上去打聽打聽?」黃穎笑著問道。
「咋說呢,其實還真想上去,還擔心遇到患者家屬後尷尬。」劉半夏說道。
「還是有一點點的鬧心吧,等個結果就完了。現在連明天上台患者的資料都看不進去呢,好在都不是很複雜。」
「劉主任,一會兒會送來一位車禍患者,傷勢很嚴重。他的電動三輪已經變形,剛剛在急救車上發生過一次休克。」這時候齊文濤喊了一嗓子。
「ok,黃波跟我接診,準備血袋。」劉半夏應了一句。
也算是有豐富接診經驗,這位患者差不多出血就很多,已經造成了失血性休克。
一次性手術衣穿好,直接等候在大廳這裡。
「25歲男性,血壓心率130,體溫39度。胸腹部大面積挫傷、撕裂傷,急救車上休克,補血補液。」推著患者下來的急救員說道。
「搶救一室,移床後直接拍x光、拉心電圖、快速血檢、腹部超聲,快速補血補液。」劉半夏趕忙說道。
「患者在休克前有沒有說過他有得什麼病?還有沒有透露別的信息?體溫有些過於高了。」
「沒有,當時的狀態就不怎麼要,剛補血補液就休克了。」急救員說道。
「來,一二三,移床,開始檢查。」劉半夏喊了一嗓子。
所有人都行動起來,別看有些事情劉半夏沒有吩咐。也接診過這麼多的急救患者,一些常規操作都是駕輕就熟。
「ok,讓開位置,拍胸腹x光。」劉半夏說道。
看著屏幕上顯示的情況,劉半夏皺了皺眉。
「腹部情況不怎麼好啊,胸腔倒是沒什麼事情。心電圖怎麼樣?」劉半夏問道。
「有房室傳導阻滯跡象,心率一直在高位上。」黃波趕忙說道。
「時間緊張,來不及帶患者做ct了,趕緊做個心動超聲,喊心外,通知手術室準備。」劉半夏說道。
說完之後他又開始給患者聽診心臟。
剛剛時間很緊迫,患者腹部騰隆、腹壁堅硬,證明腹腔內的出血很嚴重,x光影像上也支持這一點。
但是現在患者有高熱、心電圖也不正常,他還需要判斷患者的心臟是不是也有問題。
這就是衝突,他只能選擇做一個。
雖然時間緊張,僅僅是簡單的聽了一下,劉半夏的眉頭也緊皺起來。
心音粗糙響亮,有問題啊。
「劉老師,準備好了。」黃波說道。
劉半夏拿下聽診器,仔細觀察起屏幕上的影像。
「這裡,二尖瓣上有贅生物,心內膜炎。通知化驗室再做血培養,加急。」看了一會兒後劉半夏指著屏幕說道。
「心內膜炎?做二尖瓣置換?」
他的話音剛落,陳學海的聲音就傳了進來。
「麻煩了,車禍患者,看外衣是快遞公司員工。目前家屬還沒聯繫上,腹部大量出血,懷疑脾臟破裂。」劉半夏說道。
「儘可能聯繫家屬吧,哎……,愁人了。」陳學海的眉頭也緊皺起來。
「先上台吧,準備還得一會兒呢,希望能聯繫上。要是聯繫不上用生物的還是機械的?」劉半夏問道。
「如果聯繫不上家屬,就只能是國產機械瓣。關鍵是需要使用抗凝藥物,到時候可能會影響到你那邊的預後。」
「那也沒別的辦法了,總歸還有得救,到時候我先處理腹腔吧,這樣還能夠多爭取一些時間,也能夠讓腹腔內的出血情況得到控制。」
「好,這就上台吧。」陳學海點了點頭。
這位患者的情況,最理想的就是聯繫到他的家屬,爭取拿到患者的授權或者說是意見。
因為這次搶救需要花費的費用可不少,還不知道交通事故更他有多少責任呢。二尖瓣置換的費用,也不能跟交通肇事算到一起去。
「剛剛我也看了心動超聲的圖像,贅生物都那麼大了,他肯定在往常就有很明顯的症狀啊。」刷手的時候陳學海說道。
「肯定是為了工作唄,我估計啊,這次的交通事故可能都是因為他心內膜炎引起的。」劉半夏說道。
「哎……,也是真不容易。」陳學海也跟著嘆了口氣。
心內膜炎最顯著的症狀就是高熱,而且發病緩慢,小伙子的發熱時間肯定不短。差不多就是當成了感冒來治,沒有太重視。
「劉老師、陳老師,患者家屬的電話打通了。」這時候李天洋拿著電話跑了過來。
「萬幸啊,我這邊情況還不清楚,你去跟著溝通吧。」劉半夏說道。
陳學海點了點頭,心中也跟著輕