1144 選擇，時刻都在發生

鬆了很多。

    這台手術真的不是那麼好做，不僅僅有很多的選擇，也牽扯到大筆的費用。

    生物瓣膜和人工瓣膜各有優缺點，理論上是年齡低於五十歲推薦使用機械瓣膜，但是以後就需要長期服用抗凝藥物。

    所以有些患者也會選擇生物瓣膜，唯一的缺點就是瓣膜壽命的問題，但是對於患者置換後的生活質量有好處。

    「劉主任，今天這台又是大活啊，血檢結果剛剛送過來。」麻醉醫生徐傑說道。

    「可不是嘛，不過我判斷腹腔內應該就是脾臟的問題。外邊的傷看起來很厲害，不過問題都不大。黃波，一會兒你來主刀，我一助。」劉半夏說道。

    「好的。」

    黃波應了醫生，臉上的表情也變得緊張起來。

    預判是一回事，患者實際的情況就是另一回事了。這位患者的情況還這麼危急，對於他來講也是一個考驗。

    「不要慌，作為我們急救手術的第一要素就是止血。」劉半夏說道。

    「哪怕沒來得及做ct，也做了腹部超聲。我感覺其餘臟器的問題不大，開腹後咱們快速抽吸、尋找出血點就好。」

    正在穿衣服、戴手套的黃波點了點頭，其實還是有些緊張。

    劉半夏往外邊看了一眼，陳學海還沒有進來，看樣子還在跟患者的家屬溝通呢。

    「劉老師，我準備好了。」站到了主刀位置上後黃波說道。

    劉半夏點了點頭。

    隨著腹部劃開，湧出來的鮮血也不少。不過黃波也是見識多了這樣的場面，倒是沒有發怵。

    撈血塊、抽吸，這些活做起來也蠻順利。

    其實在撈血塊的時候，劉半夏就已經看到了一塊碎裂的脾臟。只不過他沒有給黃波提醒，不管他看沒看到的，都不影響接下來的操作。

    「探查可見，脾臟碎裂，可行脾臟切除術。」黃波說道。

    說完之後他還有了一個停頓，習慣性的要等劉半夏來操作。

    「別看了，今天你主刀啊，我一助。」劉半夏笑著說道。

    「哎呀，我還給搞忘了。」黃波趕忙說道。

    「劉老師，這位患者基本上就沒什麼問題了吧？我看現在經過快速補血之後，血壓也抬上來了，而且沒有其餘的出血點。」

    「這個事可說不好，看血培養多久報陽唄。心內膜炎啊，這可是相當危險的。」劉半夏說道。

    「劉老師，您就根據他心電圖的表現和高熱判斷出來的嗎？」黃波問道。

    「那時候就是一個猜想，也是咱們運氣好。如果他僅僅是心內膜炎初期，真的可能會被咱們給忽略掉。」劉半夏說道。

    「反正高熱這個病症，必須要引起我們的警惕就對了。但凡高熱，基本上就沒有輕鬆的病症，差不多都是重症感染。」

    「劉老師，我剛剛也聽了您跟陳老師商量，如果沒有聯繫上家屬，也給做瓣膜置換嗎？」黃波又接著問道。

    「得做啊，要不然咱們的搶救就不成功了。」劉半夏說道。

    「他瓣膜上的贅生物已經很大了，感染很嚴重。咱們要是先不管，恐怕患者的腹部手術還沒恢復就已經走了。」

    「其實現在都不好說還得看報陽快不快，快的話預後就好。還不知道他這個心內膜炎怎麼引起的呢，也會還得好好檢查一下。」

    「剛剛我們做準備的時候看到他的扁桃體有些化膿跡象，會不會是這個原因啊？」徐傑問道。

    「這還真差不多，反正心內膜炎的獲得途徑還是蠻多的。」劉半夏說道。

    「黃波做得也很不錯啊，陳主任也回來了，稍後咱們接著胸腔鏡還是開胸？」徐傑問道。

    「胸腔鏡，機械瓣膜。」陳學海說道。

    「剛剛我都有些著急了，很怕聯繫不上家屬。好在距離市區也不遠，三個多小時能夠趕到咱們這裡來。」

    「我今天又冒了一把險，把做ct的時間讓給了心動超聲。」劉半夏說道。

    「那就對了，要不然才危險呢。」陳學海說道。

    有時候就是這樣，接診後就要面臨選擇，這是時刻都可能發生的事情。