728 你是蘇雲？
蘇雲興沖沖的跑了出去，鄭仁心裡笑了一下，心胸外科的醫生跟著自己做普外、介入手術做了幾個月，還真是不容易啊。筆硯閣 m.biyange.net
在海城市一院，倒也做過的心胸外科手術，不過只是屈指可數的幾台。
真是難為他了。
換好衣服，鄭仁走進大外手術室。
陳主任站在雜交手術室門口沖鄭仁招手，他直接走了過去。手術室的外面，雜七雜八鋪著墨綠色的無菌衣，幾名疲倦不堪的醫生直接躺在上面，蜷縮著身體睡著了。
這裡，沒有了從前的整潔、肅穆，多了幾分疲憊與忙亂。
可是沒辦法，自己有精力藥劑，現在都幾近崩潰。而這些醫生，他們根本撐不下來。蘇雲怎麼樣？身體夠好了吧，不一樣撐不住。
鄭仁小心的走過躺在手術室走廊里休息的醫生，讓腳步聲儘量小一點，再小一點，以免打擾了他們。
路過第三手術室的時候，鄭仁往裡面瞄了一眼。見蘇雲已經刷完手，正在穿衣服。手術台上，一名醫生正在手術。
很顯然，那名醫生也沒想到會有人活蹦亂跳的跑過來給自己配台，他早就做好了自己一個人做手術的準備。
「鄭醫生，架子是美敦力的，用的習慣麼？」陳主任問到。
「沒事，有架子就好。很單純的腹主動脈夾層，只要是直架子就可以。」鄭仁說到。
陳主任這次沒有要求上台，他見過鄭仁做重度骨盆骨折的栓塞手術，知道這位左右手交叉操作的水準。自己上台，根本幫不上什麼忙。
患者手術體位已經擺好，鄭仁刷手、消毒，陳主任退出手術室。
「陳主任，需要截肢的患者，送上來吧。」鄭仁道。
陳主任點了點頭，開始打電話。他沒有自己去，對於鄭仁的診斷，多多少少還是心存疑慮。
雖然在病房的時候自己說服自己，這是特殊時期，而且造影也算是診斷的一種，可是陳主任還是擔心，想留下來看看。
氣密鉛門關閉，陳主任見鄭仁開始做穿刺，十幾秒後，導絲導管就已經擺到位置。
這速度……這自信……陳主任心裡有些感慨。
操作台上的屏幕亮起來，就像是陳主任想像中的一樣，導絲導管已經在腹主動脈里了。
造影，陳主任看到腹主動脈內膜出現撕裂的痕跡，長度約有10！
也就是說，診斷的略晚，甚至自己懷疑這個診斷，要求做一個血管64排t檢查，都會導致患者的死亡。
診斷正確而又及時，處置得當，患者的命大概率是保住了。
陳主任很是寬慰，還有些得意。在那種情況下，有幾個人敢毫無保留的相信鄭醫生？
造影劑還沒有完全彌散開，只是剛剛觀察到腹主動脈內膜撕裂的長度，陳主任就看到鄭仁開始順著導絲往裡面下架子。
這種腹主動脈夾層，比胸主動脈的患者簡單了無數倍。
胸主動脈1型夾層動脈瘤，有數根分支，包括極為重要的給頭部供血的頸部大血管分支。
這些分支是絕對不能閉塞的，要不然患者不等下台，就會出現腦缺血而死亡。
1型胸主動脈夾層動脈瘤，按照位置，可以選擇支架或是外科手術。而長達10的撕裂範圍，只有外科手術，主動脈弓象鼻子置換這麼一條路可以走。
而腹主動脈，讓開幾個主要分支就可以了。
從患者的造影上來看，這段恰好沒什麼大血管的分支。
一枚帶膜支架打開，頂在血管壁上，壓迫腹主動脈撕裂位置。鄭仁又把導管順進去，謹慎的做了一個造影。
腹主動脈夾層消失，血流通暢。
手術很順利，幾分鐘就結束了。陳主任知道，這種病在介入手術進入臨床後，治療不是重點，重點在於診斷。
主動脈夾層，不管什麼分型，特點是兇險。只有及時診斷，恰當的治療，才能保住患者的生命。
似乎自己留下來的意義並不大了，陳主任開始打電話催醫生推需要截肢的患者上來。
壓迫止血結束，下一個患者也推了上來。
鄭仁瞥了一眼，見蘇雲還沒出來。
他知道胸外科的手術時間比較長，在上世紀末和本世紀初，有胸腔鏡和電燒之前，開胸就得出500l血，耗時1個小時。
那時候一台食道癌手術，基本就是一小天。
蘇雲手法快，而且有相應的高值耗材，做個食道癌倒不至於這麼久，但也不能和自己這面下個架子比。
鄭仁忙碌著，第三手術室里，胸科的住院總邵華已經從術者被動的變成了助手。
來幫忙的醫生，一聲不吭，手速全開。
這台手術的患者診斷為複雜的爆震傷，重度創傷性濕肺，肺破裂，血氣胸。
打開胸腔後，邵華額頭上的汗就冒了出來。
肺部瀰漫的大量破口，要不是他估計兩側肺臟都一樣，他有心做肺葉切除了。
正在一點點找破裂口，一個個縫合的時候，助手上台了。
邵華沒時間詢問上來幫自己的醫生是哪科的，反正有人幫自己拉鉤，就已經很好了。
可是這人上來，一點拉鉤的自覺都沒有。一伸手，配台的器械護士把拉鉤遞給他，卻被他直接拍到患者的腿部。
他要了持針器、小針細線，和邵華一起開始縫合。
