893 棘手的病例 上(求月票)

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    劉半夏有些頭疼,因為對於他來講,多少也是有些強迫症。可是今天這位小患者的情況,還不是他能夠解決的。

    他的心中傾向於這個小患者是真的有病,可是對於究竟是什麼原因引起的現在的病症表現,他的心中一丁點的概念都沒有。

    這才是讓他有些小憂愁的,能不能治的,最起碼也得先查明病因啊。

    「劉老師,許老師邀請會診。」這時候蘇文豪走了過來。

    劉半夏點了點頭,跟著他來到了內科診室。

    剛一進來劉半夏就皺了皺眉,這位患者的情況不是很好啊。

    患者躺在診床上,腹部卻又一塊異常明顯的隆起。

    「腹部有一個巨大腫瘤,已經壓迫到了腹內臟器,你看看能不能切除掉。」許輝說道。

    「有些棘手啊。」僅僅是看了一眼片子,劉半夏的眉頭皺得更緊。

    這個腫瘤真的有夠大,擠壓到了胃、腸、肝,好像也頂到了隔膜,壓迫到了心臟。

    病房中的患者和患者家屬也在看著劉半夏,在許輝的介紹中,那是要給介紹來一位非常厲害的外科醫生。

    「從分期上看,應該是二期左右吧,還沒有對周圍組織和血管造成更大的侵犯。」劉半夏說道。

    「可是這個腫瘤太大了,怕是得有三四斤,而且還被那麼多臟器包圍,想要切下來的難度係數太高,手術風險很大。」

    「兩年左右的時間吧,這半年長得快一些,已經影響到了肝功能。」許輝說道。

    「在他們縣裡醫院做過一次化療,不過效果不好,化療後腫瘤長得又大了一些,人也有些受不了。」

    「保守治療的法子已經不行了,你有啥想法都可以直接跟他們說,他們已經做好了所有的心理準備。」

    「等我再仔細看看啊。」劉半夏說完之後,就仔細的看了起來。

    不僅僅是片子,還有做的超聲和其餘的檢查。

    足足看了半個多小時,劉半夏才掐了掐眉心,坐到了患者和家屬的對面。

    「怎麼樣?」許輝問道。


    「這台手術難度係數很高,下腔靜脈瘤,但是已經將腹腔內的臟器都給頂到了一邊,卻被肝給包裹住了。」劉半夏說道。

    「這個位置就很尷尬,即便是將胸腔也給打開,能夠提供的術野也不是很多,反倒會增加了腫瘤擴散到肺部的風險。」

    「這個腫瘤的個頭太大了,我目前能夠想到的唯一的一個方法,就是自體肝臟移植手術。而且我還做不來,得主任來做。」

    「醫生,這是什麼手術啊?是移植肝嗎?我爸肯定等不到,我們也沒有那麼多錢啊。」患者的兒子有些焦急的說道。

    「也是肝臟移植手術的一種,不過是將他的肝臟摘下來,把附著於肝臟上的腫瘤摘下去,然後再把完好的肝臟移植回去。」劉半夏說道。

    「這也會是一台聯合手術,我們還需要將那一段下腔靜脈切除,進行人工血管移植。目前唯一的一個好消息,也就是這個腫瘤應該不會牽扯到腎臟。」

    「這個方案是我目前能夠想到的最適合你父親現如今情況的手術方案,當然了,這台手術的風險同樣很大。」

    「術後可能會出現膽簍、出血、小肝綜合症、肺水腫、肺部感染、急性肝衰等併發症,而且術中也很危險,畢竟肝臟有離體期,可能會出現心搏驟停。」

    「很多手術中可能會出現的併發症,在這台手術中都可能出現。因為它體內的這個腫瘤太大,已經擠壓到了周邊的器官和血管,造成了一定功能上的影響。」

    「如果我們在將肝臟和腫瘤一起移開的時候,這些器官的功能會發生變化,就會影響到整個身體的指標。」

    「而且在術後也需要很長時間的護理,同樣需要做化療。這是目前我能夠想到的唯一的辦法了,要不然就只能延續保守治療的法子,看看能不能讓腫瘤縮小一些。」

    患者和家屬都沉默下來,雖然他們對手術方式還不是特別了解,也能聽懂個大概。就是把肝拿出來,把腫瘤摘掉,然後再把肝給安回去。

    這樣的手術風險肯定很大,又不像想的那樣只是把腫瘤給摘下去。

    可是留給他們的選擇也就像劉半夏說的那樣,要麼回去保守治療,基本上就是等死。要麼就是同意做這台連醫生都說很危險的手術,拼一把。

    拼成了,還能多活幾年。沒拼成,人財兩空。

    「許醫生,讓他們先考慮一下吧。如果同意的話,我就跟主任上報。這台手術的難度係數太高了,只能請主任出手。」劉半夏站了起來。

    「行,有消息我再聯繫你。」許輝說道。

    其實在他想來,這台手術都做不了。給劉半夏叫來,也僅僅是碰運氣。沒想到劉半夏還真給想出個辦法來,哪怕風險仍然很大。

    「劉老師,這台手術可是超級大了啊。」走出來後蘇文豪說道。

    「是啊,腎臟這塊也僅僅是從目前的檢查上看不會受到影響。但是實際情況怎麼樣,也只能等開腹以後才能知道。」劉半夏說道。

    「而且患者還經歷過一次化療,目前的身體指標不是很好,對麻醉醫師也是一個很嚴峻的考驗。」

    「再有的



  
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