846 重症肌無力

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    「劉老師，剛剛給連上監護儀，血氧92，需要插管麼？」

    等劉半夏趕過來後，劉依清趕忙問道。

    「插管。」

    劉半夏用力的點了點頭。

    劉依清沒有半點遲疑，直接開始操作起來。

    劉半夏的眉頭緊鎖，給患者做著聽診，心中也在努力判斷著患者現在的情況。

    患者的血壓並沒有明顯的變化，心率有所提升。心肺音上也符合這一點，是因為呼吸窘迫造成的。

    可是是什麼原因造成的呼吸窘迫嗎？是一些助興的藥物過量服用後造成的副作用嗎？嘴角還有些歪，但是不明顯。會是中風嗎？

    這是他首要懷疑的情況，常規血檢和血液生化的結果上能夠印證這一點。轉氨酶升高的情況，就代表著肝部有一定程度的損傷。

    可能不僅僅是患者這段時間喝酒引起的，也可能是患者服用的藥物作用。畢竟作為一個正常人來講，這麼長時間想要堅持下來，那可是非常不容易的。

    眼瞼和嘴角的變化雖然不是特別明顯，但是也需要考慮一下。

    「劉老師，血氧上來了。」做完插管的劉依清看了一眼監護儀後說道。

    劉半夏點了點頭，然後又看向了患者，「你現在的情況已經有些變化了，現在你就需要如實告訴我，最近到底在吃什麼藥。」

    「同時我們也需要聯繫你的家屬，因為你現在的情況是在不斷惡化，有可能在接下來會讓你的情況變得更加嚴重。」

    他也算是實話實說，結合患者目前的情況來看，也只能做儀器檢查。

    患者的狀況不怎麼好，即便是手有些不好用，還是堅持著在手機上告訴劉半夏，最近真的沒服用任何藥物。

    「劉依清，做個腦ct、心電圖、超聲心動圖，等一下，我再檢查一下他的四肢。」劉半夏說著的時候眉頭再次皺了起來。

    「用力推我的手。」劉半夏抓起患者手後說道。

    患者雖然很用力了，不過劉半夏手上反饋回來的力度卻很弱。又抓著患者腿，示意患者用力踹自己的手，患者的腿部力量同樣很弱。

    做完了這兩個測試，劉半夏又將患者來到醫院後套著的病號服掀開。仔細檢查了一下胸口和大腿上的皮膚，並沒有發現任何異常。

    「劉依清，幫我給患者翻個身，我再檢查一下他的後背。」劉半夏說道。

    「劉老師，您是覺得他是肌無力麼？」劉依清問道。

    「現在還不好確定，不過下垂的眼瞼和呼吸困難，還有手臂和腿部的力量反饋倒是鍥合。」劉半夏說道。

    這時候也將患者推得翻了身，患者的後背上有一些陳舊和新鮮的抓痕。可以看得出來，患者往常玩得確實比較嗨。

    而在患者右肩胛骨下方的位置上，有一塊不是很大的皮疹，目前也有了一定程度的感染現象。

    這是最明顯的，仔細查看後，患者的背部還有一些類似痤瘡的印記。有些也都是被抓破，有小型皮疹。

    「在剛剛的基礎上，再做一個紅斑狼瘡的檢查吧。同時也給肌肉組織做一個活檢，看看是肌肉的問題，還是神經性的問題。」檢查過後劉半夏說道。

    心裡也暗道一聲僥倖，先入為主的就以為患者是服藥過量產生的副作用，實際上卻是肌無力的表現。

    要不然剛剛他還以為患者中風了呢，不過現在並沒有完全排除，還是需要做一下檢查的。

    「怎麼了？」等劉半夏回來後石磊問道。

    「差不點誤診，還以為是因為患者的私生活和亂服藥的情況造成的症狀呢。現在考慮病症的外在表現是重症肌無力，不過還沒有達到肌無力危象的程度。」劉半夏說道。

    「患者的身上還有皮疹和痤瘡表現，不過後背上的抓痕比較多，現在也不好判斷。先做一個紅斑狼瘡和肌肉活檢檢查吧，看看內在的病因是啥樣。」

    「貧血這一塊也得好好的研究一下了。前邊以為是患者最近日子過得過於荒唐，所以才有了這樣的情況。」

    「剛剛在給他檢查體表的時候，發現他身上的肌肉還是蠻結實的。患者也曾說過，他經常健身。在營養方面的補充應該是非常及時的，所以還得查一查。」

    叮！任務發布：不明原因的重症肌無力

    開放式任務：患者有了重症肌無力表現，需要宿主進一步檢查，查明病因。任務獎勵視診斷結果發放

    劉半夏剛剛說完，系統就給發布了一條任務。

    這就是系統的「公正性」，你要是不往這上面琢磨，它就能夠不搭理你。

    所以說，想要獲得更多的任務、更多的獎勵，在接診的時候也需要劉半夏更加的仔細，不能忽略任何的情況。

    「有沒有某種藥物會造成這樣的情況呢？畢竟患者的私生活過得確實有些荒唐啊。那些藥物往往也會影響到內分泌，要不要在這方面也查一下？」石磊問道。

    「這是我下一步打算做的，最起碼也得給他的前列腺看一看。」劉半夏說道。

    「其實我還是覺得他現在的情況應該是服藥過量引起的，可是患者就說啥都不承認。而且都這個樣子了，我覺得他應該也不會再選擇隱瞞才對。」

    「換一個方向來考慮的話，如果貧血是主要病因