1570 還差了一環

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    「半夏，得會診了。」

    下午的時候，石磊尋到了劉半夏。

    「給了頭孢曲松和阿奇黴素，患者的症狀不僅僅沒有改變，反倒腫得更嚴重了。而且發熱反覆得也更加快，仍然處於炎症的急性期。」

    「哎……，看來是真的沒辦法了，搖人吧。」劉半夏嘆了口氣。

    雖然說患者的發展符合他的預測，卻是向著很不好的那個方向在發展。

    為了這位患者的安全考慮，會診也是勢在必行。

    「那打算做全科會診，還是只找內科和心內、心外？」石磊問道。

    「我看看老杜那邊有沒有患者，沒有的話就給他也喊過來。」劉半夏說道。

    「老陳那邊沒啥事，我早晨的時候就已經跟他打招呼了。雖然說離喉嚨也很近，但是我摸著那個包塊也是在皮下。」

    「行，那就先這樣，我去會議室準備。」石磊說道。

    劉半夏這邊開始搖人，六小隻那邊也得到了消息。

    還沒等他走進去呢，許一諾、劉依清、李浩、黃波這四個已經提前抵達戰場。捎帶著的，還有梁曉琳。

    「你們幾個倒是挺積極，是不是已經把所有的情況都摸清了？有沒有什麼想法？」劉半夏問道。

    「劉老師，目前我們是兩眼一抹黑，就想搞明白這個究竟是咋回事。」許一諾說道。

    「所以這個問題現在已經變得很嚴重了，我和老陳還有石磊目前已經沒啥辦法了。」劉半夏說道。

    「要不然也不至於搞這樣大規模的會診，就是想從別的方向上考慮一下。妥了，王哥他們也都過來了，咱們的會診正式開始。」

    「老杜那邊接診呢？」石磊問道。

    「接診呢，不過我打招呼了，完事的話也會過來瞅瞅。」劉半夏說道。

    「ok，那我簡單介紹一下患者的情況。」石磊說道。

    「患者於昨晚二十一時就診。病症表現為左側頸部紅腫、伴隨高熱，在家曾服用頭孢克肟，沒有效果。」

    「目前做過的檢查有頸部ct、超聲、血檢、甲狀腺功能檢測，ct結果我已經列出來了，可排除亞急性甲狀腺炎。白細胞指數很高，中性粒細胞增多。」

    「現在表現的症狀還是腫痛、高熱，而且已經影響到了轉頭。即便是用了退熱藥物，體溫也會很快上來，採用了物理降溫。」

    「先用的左氧氟沙星，沒有發揮效用。早晨又用的頭孢曲松和阿奇黴素組合，病症也加重了。大傢伙開開腦洞，想想是咋回事吧。」

    「劉主任啊，我怎麼覺得這個跟我們神內沒啥關係呢？叫我來幹啥啊？」神內的彭博無奈的問道。

    「這不是看你現在手頭沒患者，大傢伙集思廣益唄。我還經常躥科室呢，沒毛病的。」劉半夏說道。

    彭博這就很無奈了。

    誰能跟劉半夏比啊？這貨的知識儲備量真的是太高了。

    要不然也不可能檢查出那麼多的疑難雜症，成為急救中心的副主任，代理主任。

    「其實這位患者早晨跟我念叨過後，我也一直在考慮。」陳學海說道。

    「根據ct的影像，再結合血檢的結果來看，我還是覺得應該就是普通的炎症感染。造成現在這樣的效果，會不會只是因為感染範圍比較大啊？」

    「他的病症表現就是炎症的急性期，只不過現在他還沒有辦法直接切開。穿刺已經可以考慮了吧？家屬到了嗎？」

    「過來前打電話聯繫過，火車晚點了，他們家那邊不通高鐵。」石磊說道。

    「你們五個別看熱鬧了，發表一下自己的看法。」劉半夏看向了許一諾他們。

    「劉老師，真的是太難了。」劉依清說道。

    「是啊，反正我跟陳主任的判斷一樣。不過這個病菌怎麼就這麼厲害呢？竟然連頭孢曲松和阿奇黴素都不管用。」

    「那有沒有一種可能，我們給藥沒有管用，僅僅是因為……，也有些不可能。這又不是闌尾，化膿後就壞掉了。」梁曉琳說道。

    「誒？這是一個新的思路。順著這個思路考慮一下呢？有沒有很麼想法？」石磊問道。

    「脖頸周圍也沒有類似於闌尾這樣打器官吧？」王歡說道。

    「而且片子上看的也很清楚，僅僅是有一些淋巴結腫大，胸部ct還那麼乾淨。我覺得就是因為感染造成的淋巴結腫大吧？不會是淋巴結本身的病因。」

    「我也贊同王哥的看法，老徐，你就沒啥想法？」劉半夏又看向了徐國勝。

    徐國勝很果斷的搖了搖頭，「這位患者我覺得目前也就是做穿刺活檢吧，要不然真的沒啥別的辦法了。」

    「就算是再做核磁也沒啥用啊，急性期、腫脹又這麼嚴重，根本都沒法做手術。這就是唯一的辦法了吧？」

    「差評，總歸要給一些建設性意見啊。」劉半夏說道。

    徐國勝無奈的看了他一眼，「我有啥辦法啊？該說的你們都說完了，也不給我機會啊。」

    「那麼新的問題就出現了，這位患者怎麼辦？真的就上萬古黴素？」劉半夏問道。

    「這是我目前的想法。」石磊說道。

    「但是我也在考慮琳琳的想法，你們說給患者做個頸部的造影咋樣？