1239 旅居史很重要

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    「怎麼樣，昨天的那兩位患者有什麼狀況嗎。」

    第二天一早，劉半夏來到了急救中心後，就把六小隻給湊到了一起。

    「我那位患者在補鉀之後，肌無力症狀減輕，血壓也回降了一些，剛剛采完血。」許一諾說道。

    「我的那位患者倒是沒什麼變化，這一晚上都挺好的。不過他丈夫的血檢結果也沒有什麼特別醒目的地方，也是白細胞指數稍高。」劉依清說道。

    「伴隨著的症狀就是頭疼、肌肉酸痛，我覺得他應該是被染上了什麼病毒，不過他說並沒有蚊蟲叮咬史。」

    劉半夏點了點頭，「那麼針對許一諾的患者，你們有什麼判斷傾向嗎？」

    「劉老師，翻書查到的算不算？」許一諾笑眯眯的問道。

    「當然算啊，只要能幫患者把病症給診斷出來，什麼樣的方式都可以。」劉半夏說道。

    「嘿嘿，如果患者的甲狀腺功能要是也沒什麼問題的話，搞不好就是liddle綜合徵。跟原醛症的表現症狀類似，主要表現也是高血壓、低血鉀。」許一諾說道。

    「發病機制是腎小管上皮細胞鈉通道激活，導致遠端腎小管鉀離子外流、鈉離子重複吸收和過度排泄鉀離子，造成尿鉀升高、血鉀降低、血鈉升高。」

    「不過也得看看是不是甲狀腺功能障礙導致的結果，只要排除甲狀腺功能障礙，我就敢押一個豬蹄子，賭這個病。」

    「啪啪啪啪……」

    劉半夏帶頭鼓掌。

    「哎呀，我都是從文獻上看到的，又不是我自己想出來的，我以前都沒聽說過這個病，真的是罕見病。」許一諾不好意思的說道。

    「剛剛我就說了，不管是什麼原因、什麼途徑，只要你能夠做出診斷，這就是好樣的。中午給你獎勵半個豬蹄子吧。」劉半夏說道。

    「不過雖然你找到了一些資料，對於這個病的擴展資料了解的就不是那麼清楚了。這個病其實還是蠻危險的，很容易造成人猝死。」

    「以前可能有很多帶病患者發生了猝死也沒有診斷出來，不過近些年的診斷率有所升高，也應該引起我們的注意。」

    「所以我們以後在遇到低血鉀症患者，伴隨高血壓症狀的情況下，就得多一個心眼了。這個病，其實還是很容易漏診的。」

    「因為我們在給患者補鉀之後，是會有一定程度改善的。但是如果不對高鈉進行處理，實際上就是我們什麼都沒解決，僅僅是緩解。」

    「稍後給這位患者鈉通道阻斷劑，用阿米洛利吧，畢竟她的甲狀腺超聲檢查是陰性的，有問題的幾率很低。」

    「好的。」

    許一諾趕忙應了一聲。

    雖然還沒有完全確診，但是也可以先來個對症治療。

    而且通過昨天查詢的資料來看，這個病也是無藥可治的，只能通過不斷的監控身體內電解質指數，隨時進行藥劑調整。

    「這個患者目前我們已經有了方向，就先不討論了，等檢測結果出來以後咱們可以接著來討論。」劉半夏接著說道。

    「下面我們討論一下那位孕婦患者，她究竟是什麼樣的情況呢？她的丈夫又是什麼情況呢？她丈夫的表現要比她發作得慢一些，卻也嚴重一些。」

    「劉老師，血培還沒有報陽呢。」劉依清說道。

    「這是一個很重要的信息，圈起來。」劉半夏一本正經的說道。

    「劉老師，不帶這樣的。」劉依清很鬱悶的說道。

    「本來就是嘛，我們的常規病毒篩查進行了一晚上都沒有報陽，那麼就代表著，要麼啥事沒有，僅僅是著涼了，要麼就是這個病毒有些特別啊。」劉半夏說道。

    「目前具體是什麼情況，我們也只能摸索著來。那位孕婦還是多觀察一下吧，主要是她的抽搐反應，如果再次發生的話，就要做好保護。」

    「至於她的丈夫，咱們也是多觀察，對症治療。我聯繫了一下，稍後會有人過來做專項檢測。」

    說完之後，劉半夏就想往外走。

    只不過六小隻他們哪裡肯放過他啊，許一諾的反應最快，直接就把門口給堵住，胳膊也支楞開了。

    「幾個意思啊，還帶截道的啊？ic、ip、iq卡，統統留下小密碼唄？」劉半夏調侃了一句。

    「劉老師，嚴肅點，幫患者診斷病情呢。您是不是同樣有了傾向了？」許一諾問道。

    「為啥這麼判斷？」劉半夏問道。

    「您說了，會做專項檢測。」許一諾說道。

    「那僅僅是我的一個說法，實際情況什麼樣，這個事還不一定呢。」劉半夏說道。

    「那也不行，您得告訴我們大概是什麼啊。」許一諾說道。

    其餘的幾個態度也很堅決，怎麼能就放過他呢。

    「所以說啊，你們還是有些疏忽的。現在我問你們，如果我們想幫這兩位患者做診斷，我們的線索是什麼呢？」劉半夏說道。

    「呃……，就是患者丈夫的旅居史吧？他不是去過印度嘛，很可能是從那裡感染的病毒。那裡衛生環境又是那麼差，跟咱們國內可比不了。」劉依清說道。

    「然後呢？」劉半夏接著問道。

    劉依清眨了眨眼睛，然後？還然啥後？