第三百零一章 做一場棘手的手術！

林易操作，也不開口，其實林易這個行為屬於藐視B超醫生的，B超醫生沒有當場翻臉就很給面子了。

    林易看著B超，發現患者膽管遠端確實有堵塞，林易又換了側位，通過與正位對比，確定堵塞物不是結石，而是腐爛在發酵的食物殘渣。

    堵塞點也符合膽總管十二指腸側切吻合術的術後併發症，排除了其他幾種有關手術的可能性。

    最重要一點就是患者的膽管擴張很明顯，這也是患者出現梗阻性黃疸的原因，膽道可見積氣，肝內可見囊性包裹，初步判斷是肝膿腫，患者目前情況只能採用急診手術了。

    林易將B超探頭放回到B超車上，讓B超醫生擦一擦患者身上的耦合劑。

    「牛啊。」

    B超醫生感嘆一聲。

    「劉主任，給患者家屬做交代吧，看他們同不同意手術，如果同意，就現在手術吧。」林易道。

    劉主任點了點頭，表情嚴肅起來。

    林易走出消化內科，腦海中思考著這場手術用什麼方法比較好，目前就有兩種選擇，一種是腔鏡手術，一種是開腹手術。

    要是做腔鏡手術，患者的創傷小，但是併發症問題，林易無法解決，很有可能林易前腳給患者腔鏡做好，後腳患者就出院了。

    到時候併發症發作，對醫院和患者家屬來說都是一不太好的事情。

    開腹的話，怕患者家屬不同意，這場手術開腹的話，林易肯定順帶著要解決患者的併發症，開的口子就會很大，一般來說，家屬覺得你在患者身上開一個大刀子，說不定就死在手術台上了，這種矛盾經常出現在術前交代中。

    這就是林易糾結的點，想了想，林易還是看跟家屬的術前交代，家屬不同意手術，一切都是白談。

    林易回到辦公室待了一會，就接到了劉主任的電話，說患者家屬同意手術，劉主任正在安排患者轉移到急診科準備手術，劉主任那邊正在做術前準備，等一下需要林易做術前交代。

    這次手術的術前交代，林易準備自己來做。

    患者家屬很快在劉主任的帶領下來到了林易辦公室，是一名中年人和一名中年婦女，兩人面相看上去面善，不像那種看上去就斤斤計較的面相。

    林易先詢問了患者以前的情況，患者家屬講的模糊不清，畢竟一些專業的知識他們並不知道，他們只能描述一些大概的症狀，林易通過症狀去判斷。

    經過了解，林易也大概明白了情況，並不是家屬隱瞞病史，而是可能患者做手術的時候，家屬年齡偏小，根本不知道有沒有做過類似的手術。

    了解情況後，林易就開始做術前交代，給患者家屬講解了患者現在的狀況，患者是必須做手術的，不做手術必死無疑，做手術也有20%幾率下不了手術台。

    林易說完，患者家屬臉色有些難看，可能沒想到情況會這麼的嚴重的。

    「醫生，我父親的病這麼嚴重嗎？」中年漢子急迫問道。

    「嗯，你們同意手術的話，就在這上面簽字吧。」林易將簽字單推到兩個患者家屬面前。

    患者家屬明顯陷入了糾結，不做手術是死，做手術也有可能死，這讓家屬很難選擇。

    中年人和中年婦女交涉了很久，甚至兩人還爭吵了一頓，最終中年人沉默的簽上同意手術，林易和宋博瑞則去手術室換衣服。

    手術室內。

    「林醫生，怎麼麻醉？」麻醉師問道。

    林易此時已經從訓練室退出來，看了一眼患者，開口道：「全麻。」

    麻醉師點了點頭，開始配置全麻給患者注射，王巧雅則準備著這次盲端綜合徵外科手術可能會用到的器械。

    林易和宋博瑞一起將患者抬上手術台，麻醉師開始進行麻醉。

    麻醉完畢，鋪置無菌單，林易上台看著患者，手裡握著手術刀，王巧雅站在一旁，止血鉗子夾著碘伏紗布，隨時準備遞給林易。

    林易依舊選擇右側肋緣下斜形切口，打開一個15CM左右的口子，因為患者以前做過開腹手術，身上有一個手術刀口，林易做切口的時候需要繞開這個瘢痕組織，不然出現交叉感染那樂子就大了。

    口子切開的時候，看上去比較怪異，整體歪歪扭扭的。

    林易打開腹腔，患者有了底一次手術，所以患者的部分器官結構都被改變了，加上這一次人體機能的免疫下降，患者受到了炎性刺激，腹腔內部的組織都出現了大小不一的水腫和黏連。

    看到裡面的結構，一旁當一助的宋博瑞露出驚愕的表情。

    「易哥，這腹腔組織黏連的太嚴重了吧，完全看不到組織結構啊，這手術還能做嗎？」宋博瑞還是第一次見到如此複雜的腹腔黏連組織。

    「沒事，你幫我拉好術野就行。」林易還是有自信的，對於做好手術。

    林易看到腹腔變化並沒有反應，在訓練室已經見過了，林易伸手接過王巧雅手中的鈍剪刀，林易便開始用鈍剪刀的鈍頭分離組織增生的結締組織，剝離、剪斷，動作較快。

    宋博瑞在一旁都看驚了，他也是學臨床外科醫學出身，腹腔內組織這麼黏連，林易是怎麼分清楚異常增生的血管在什麼位置？

    這種判斷，教科書上可是沒有啊，不然的話，為什麼那麼多醫生開腹後就選擇關腹，直接放棄手術。

    宋博瑞有點看不懂林易