492 被忽略的工作史

夠查出來。」劉半夏說道。

    「剛剛主任讓我總結一下病例，猛一想應該總結的事情好像有很多，可是細想的話，這個病例里的偶然性太多了。」

    「第一點，他們的工作環境這一塊。咱們在詢問的時候，只能詢問道他們目前的工作，不可能將他們工作的所有詳細內容都給問出來。」

    王歡點了點頭，他是首診醫生，接診的時候就已經詢問過，要不然也沒法在劉半夏過來的時候給他講那麼多。

    「第二點就是患者的自我疏忽吧。他們完了這麼些年陶藝，我想不可能不知道在工作間裡要安裝排塵裝置。」劉半夏又接著說道。

    「可能是他們覺得以前也沒啥事，現在只是偶爾做做就更不會有啥影響了。就是這樣的僥倖心理，不僅僅耽誤了診斷，也讓他們的肺部損傷更加嚴重。」

    「第三點，這個事就真的更沒法去預料了。慢性塵肺轉急性，按理來講也是會有一個過程表現的。」

    「可是他們倆呢？偏偏經歷了火山灰，又感染了諾卡氏菌。這兩個情況其實碰到一個就夠可以了，他們還都給撞見了。」

    王歡搓了搓臉，「其實如果我詢問得再仔細一下，看到了胸部ct的肺部表現再多甄別一下，沒準就能早確診了呢。」

    劉半夏樂了，「你還真當你是神醫了啊？我們根據病名推症狀，這是很輕鬆的事情。因為我們就是學這個的，屬於提前知道了結果。」

    「可是我們能夠通過症狀就一眼做出最正確的診斷麼？那妥了，給你供起來，往大堂一放，啥都搞定了。」

    「相似疾病太多了，只有一點點根本性的區別。每一次差不多都是在一團線頭裡拎出來正確的那一根，誰還不得經歷幾次找錯線頭的事？」

    「片子不僅我看了，陳醫生也看了。那也是肺部的大拿級人物，不也是沒有一眼就把塵肺給認出來麼。」

    「背後說我壞話。」

    劉半夏的話音剛落，陳學海的聲音從外邊傳了進來。

    「哈哈，就算是你在這裡我也敢這麼說啊。這個病我是沒法總結出能夠有什麼可以借鑑的了，你們想一想？」劉半夏笑著說道。

    「要說有也算有吧。」陳學海想了一下說道。

    「就是我們否定得太早了，如果我們再晚否定一些可能會少走一些彎路。也得虧了你的堅持，要不然男患者恐怕要到icu躺兩天去。」

    「所以說啊，這個病例的偶然狀況太多了，這麼多的狀況，就都湊到了一起才引發了現在這樣的結果。缺了哪怕一宗，都不帶這樣的。」劉半夏聳了聳肩膀。

    「而且我也回憶了一下咱們的救治，在整個過程中也沒有耽誤。只是他們的病症發展太快，殺了咱們一個措手不及。」

    「如果說啊，我是說如果，他們要是再早幾天過來，沒準就會比現在能夠更早確診。因為咱們能有很多話跟患者當面問，沒準哪句話就能夠透出信息來。」

    陳學海和王歡齊齊點頭，這個話也不算是在推卸責任，是真的有這樣的可能。

    中醫講究個望聞問切，其實在西醫這邊也是這一套活，只不過有些環節就被儀器檢查給取代了。

    就比如說這個問，每個醫生也都會做，或是患者回答、或是患者家屬提醒。有時候也會有很多干擾的信息，但是更多的時候都能夠給診斷提供幫助。

    今天這兩名患者因為男患者的情況有些緊急，所以王歡直接給安排的胸部ct，為的就是快一些有一個更加準確的結果。

    如果患者的情況只是慢性塵肺階段，也沒有後邊的兩次「奇遇」，到時候的流程就是先x光，後ct。

    觀片的時候還會跟患者接著詢問，這就很可能將患者更久以前的工作經驗給問出來。

    還是那句話，醫生不是神，他也需要通過各種信息匯總到一起，才能夠做出診斷。塵肺病也不像急性闌尾炎，檢查了麥氏點就能確定。

    復盤的結果就是這樣，有幾許無奈，可是這就是現實。